Витамин Д3 для новорожденных и детей от 1 года

Витамин Д3 для новорожденных и детей от 1 года

Витамин Д3 - важный компонент для здорового развития детей. Он помогает формировать крепкие кости и зубы, здоровые ногти и волосы, мышечную ткань. Кроме того он участвует в поддержании иммунитета.
При этом люди, проживающие в средней полосе России и севернее, рискуют развитием нехватки этого вещества из-за малого количества солнечных дней. Очень опасен его дефицит для грудничков и малышей первого года жизни, особенно рожденных с октября по март.

В каких дозах давать его новорожденным и малышам постарше, какие формы и препараты существуют, рассмотрим в этой статье. Рекомендации приведены на основании Национальной программы Минздрава, выпущенной в 2018 году – «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции».


Для чего нужен витамин Д3

Он регулирует процессы усвоения фосфора и кальция в нашем теле. Родители чаще всего знают, что он необходим для роста костей. Однако его польза состоит еще и в следующем, он:

  • регулирует своевременное прорезывание зубов,
  • отвечает за рост мышц,
  • улучшает состояние кожи и уменьшает вероятность ее заболеваний,
  • участвует в настройке иммунной и эндокринной системы,
  • уменьшает риски воспалительных процессов,
  • снижает вероятность онкологии и аутоиммунных состояний.

D или D3 - в чем разница

Витамин Д (кальциферол) – это целая группа веществ, но именно форма Д3 вырабатывается организмом самостоятельно и является тем компонентом, который помогает усваивать кальций и фосфор. Поэтому говоря в дальнейшем о витамине Д, мы будем подразумевать его форму Д3 или холекальциферол.


Источники витамина Д3

Особенностью этого вещества является то, что наш организм получает его из двух источников:

  • Во-первых, он вырабатывается в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему так полезно гулять в солнечные дни. При этом не обязательно находиться под палящим солнцем. В тени деревьев будет тот же эффект. Достаточно всего 20 минут прогулки с открытым лицом и ладонями, чтобы обеспечить себя холекальциферолом на несколько дней.
  • Во-вторых, источником этого вещества являются продукты питания. В значительном количестве он содержится в рыбе, икра и яйцах.

Причины дефицита

Когда поступление витамина с пищей или его выработка организмом ограничены, развивается его недостаток. Основные причины:

  • Длительное отсутствие прогулок на солнце
  • Укладывание спать на застекленном балконе – ультрафиолет не проникает через стекло.
  • Генетически низкая способность усваивать холекальциферол
  • Вегетарианская диета у кормящей мамы
  • Недоношенность – организм малыша не успел насытиться нужными веществами. Этот процесс происходит в течение двух последних месяцев беременности.

Симптомы нехватки

Дефицит Д3 у малышей первого года чреват возникновением рахита. В нашей стране очень распространена практика постановки этого диагноза «на глазок». На самом деле рахит – болезнь очень редкая. В развитых странах он наблюдается у 1 ребенка на 200 тысяч. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования и анализа крови.


Возможные симптомы рахита:

  • Размягчение и истончение костей черепа
  • Увеличение лобных и теменных бугров
  • Позднее прорезывание зубов с плохой эмалью
  • Рахитические четки – уплотнения на костях, на ребрах, например
  • Снижение мышечного тонуса или изменение чувствительности костей
  • Замедление роста

Это только возможные симптомы. Нельзя делать вывод только на их основании. Диагноз ставится только после рентгенологического исследования костей, анализов содержание фосфора, кальция, витамина Д и некоторых гормонов.


Симптомы, которые не являются симптомами рахита:

  • Повышенное потоотделение
  • Стертые волосы на затылке
  • Беспокойство
  • Капризность
  • Кривые ноги
  • Гипертонус

У детей, находящихся на грудном вскармливании рахита почти не бывает, потому что малыш получает необходимую дозу вещества с молоком матери. Здесь маме гораздо важнее следить за его количеством в своем организме и заботиться о том, чем заменить нехватку солнышка.

Детки на искусственном вскармливании раньше были в группе риска, но теперь почти во всех смесях этого вещества достаточное количество для того, чтобы не допустить развитие болезни.

Следует проконсультироваться с педиатром, если вы сомневаетесь в том, что ваш малыш получает достаточное количество витамина Д.


Суточная потребность и как принимать

Ребенку с одного месяца до года нужно 1000 МЕ(международных единиц) витамина Д. Педиатр может назначить прием препарата уже с первых дней жизни. Здоровым доношенным новорожденным назначают по 500 МЕ до достижения месячного возраста.
В Национальной программе Минздрава рекомендованы следующие дозировки для здоровых малышей:

Возраст Суточная доза для профилактики Суточная доза для жителей Европейского Севера России
доношенные
новорожденные
500 МЕ 500 МЕ
1 – 6 месяцев 1000 МЕ 1000 МЕ
От 6 до 12 месяцев 1000 МЕ 1500 МЕ
От 1 года до 3 лет 1500 МЕ 1500 МЕ
От 3 до 18 лет 1000 МЕ 1500 МЕ

Современные смеси, также, как и грудное молоко, содержат витамин D, которого, однако, не достаточно для профилактики дефицита у жителей России. Поэтому указанные дозировки назначают малышам не зависимо от типа вскармливания.

Ознакомиться с рекомендованными дозировками для недоношенных малышей, детей из групп риска и лечебными дозировками вы можете в Национальной программе.


Симптомы передозировки

Передозировка приводит к нарушению усвоения кальция и является причиной аллергических реакций. Однако говорить об аллергии на холекальциферол некорректно. Аллергия – это последствия его переизбытка.
Другими симптомами являются повышенная нервная возбудимость и как следствие нарушение сна.

Прием профилактических доз не приводит к переизбытку витамина Д. В соответствии с Национальной программой прием препарата рекомендован непрерывно, включая летние месяцы.


Витамин Д на масляной или водной основе

Кальциферол является жирорастворимым веществом, поэтому, чтобы растворить его в воде используют специальные добавки. Вы можете найти их список в составе вспомогательных веществ в инструкции препарата. В такие препараты также добавляют стабилизаторы, чтобы раствор сохранял свою форму и консерванты, которым чаще всего выступает этиловый спирт. Вспомогательные компоненты содержатся в мизерных дозах, поэтому пугаться этого не стоит. Хранить водный раствор нужно в холодильнике.

Есть случаи, когда детям подходит только водный раствор. Это малыши с заболеваниями кишечника и поджелудочной железой, которые плохо усваивают жиры.

Масляный раствор содержит только масло и холекальциферол. Натуральным консервантом в этом случае выступает масло. Препараты на масляной основе хранятся при комнатной температуре.

Здоровому, не аллергичному ребенку, дают любой вариант для профилактики дефицита этого вещества. В любом случае на вопросы: какой витамин Д лучше – на водной или масляной основе, как давать и до какого возраста, и какова правильная дозировка, должен ответить ваш педиатр.

Зинаида Рассадина

Врач педиатр, опыт работы - 14 лет


Израильский детский витамин Д3

На нашем сайте вы можете купить препарат на масляной основе двух израильских производителей. Он выпускается в каплях и подходит для малышей с рождения. В одной капле содержится 200 МЕ витамина. Рекомендованная суточная доза для детей – 2 капли. Спросите у своего педиатра - сколько капель давать вашему ребенку.

Препарат от Tiptipot выпускается в пузырьке из темного стекла с капельным дозатором и безопасной крышкой объемом 15 мл.
Препарат от Life выпускается в пластиковом мягком пузырьке с капельным дозатором объемом 20 мл.


Генетическая предрасположенность к усвоению витамина Д

Причиной нехватки витамина Д иногда является низкая способность организма усваивать это вещество. Она заложена у нас в генах и остается неизменной в течение всей жизни.

Существует генетический анализ, который определяет – насколько организм способен усваивать кальциферол. На основании определенного генотипа специалисты-генетики дают рекомендацию о приеме и дополнительных дозах D3.

Вашему ребенку стоит сдать такой анализ, если:

  • Понижен иммунитет;
  • Частая пищевая аллергия;
  • С опозданием режутся зубы;
  • Присутствуют признаки рахита;
  • Случаются переломы или трещины костей без видимой причины.
Будьте здоровы!